SEPSE CLOCK

Hospital Santa Luzia | Rede D'Or

Tempo Restante (Pacote 1h) 00:00

📝 ABERTURA DO PROTOCOLO

❤️ SINAIS VITAIS

qSOFA: 0 NEWS: 0

🩺 AVALIAÇÃO MÉDICA & GASOMETRIA

Dados Clínicos / Gasometria

Aguardando dados de PAM e Lactato

🧪 LABORATÓRIO E CULTURAS

Hemoculturas (Antes do ATB)

Amostra 1
Amostra 2

💉 ENFERMAGEM (ATB)

REDE
D'Or
PROTOCOLO DE SEPSE NA EMERGÊNCIA
E UNIDADE DE INTERNAÇÃO
CÓDIGO: HSL.SCIH.FOR.003
Hospital Santa Luzia
PACIENTE:
Nº ATENDIMENTO:
Setor de abertura do protocolo:
[  ] Unidade de Internação
[  ] Pronto Atendimento
PREENCHIMENTO PELO PROFISSIONAL RESPONSÁVEL PELA ABERTURA DO PROTOCOLO:
Data: __/__/____
Hora: __:__
Assinatura/carimbo profissional
PREENCHIMENTO MÉDICO
[  ]
Paciente excluído do protocolo (Ex: dengue), justificativa:
Assinatura/carimbo profissional
PREENCHIMENTO LABORATÓRIO
KIT SEPSE:
Prescrição:
Horário:
Coleta - Data:
Horário:
HEMOCULTURA:
1ª AMOSTRA - Horário:
Topografia:
2ª AMOSTRA - Horário:
Topografia:
Outras culturas: ____________________
Entrega na Matriz: __________________
Assinatura/carimbo Laboratório
[  ] Lactato <2mmol/l e PAM ≥65mmHg
[  ] Lactato >2mmol/l e PAM ≥65mmHg
     (SOLICITAR RECOLETA DE LACTATO)
Data: ___/___/___   Horário resultado: _____:_____
Assinatura/carimbo Médico
PACIENTE COM INFECÇÃO PRESUMIDA OU CONFIRMADA
▼
Avaliar qSOFA (≥ 2)
[  ] Pressão Arterial Sistólica ≤100mmHg
[  ] Frequência Respiratória ≥22irpm
[  ] Alteração mental (Glasgow <15)
Avaliar SIRS (≥ 2)
[  ] FR > 20 irpm
[  ] Hipertermia >37.8°C ou hipotermia <35°C e/ou FC >90bpm
[  ] Leucócitos totais >12.000 ou <4.000 ou >10% de formas imaturas
NEWS escore (≥ 4)
Parâmetros fisiológicos
Pontuação
3
2
1
0
1
2
3
TABELA NEWS CALCULADA PELO SISTEMA
FR
SpO2%
O2?
PA Sist.
FC
Temp
Os parâmetros são inseridos via sistema e processados digitalmente
PONTUAÇÃO:
NEWS ≥ 4?   [  ] SIM   [  ] NÃO
▼
NÃO
qSOFA ≥2?
Ou SIRS ≥2?
NEWS ≥4
SIM
▼
Acionar médico em até 10 min. Horário:
▼
Avaliação médica do paciente
▼
NÃO
Suspeita
clínica
persiste?
SIM

▼
Colher KIT SEPSE antes da administração do antibiótico:
Lactato Hemoculturas (2 amostras) Gasometria
Observação: liberação em até 60 min da abertura do protocolo.
Lactato em até 45 min da ABERTURA do protocolo
[  ] Lactato >4mmol/l ou    [  ] PAM <65mmHg
Data: ___/___/___
Horário do resultado: ____:____
Iniciada reposição Volêmica: 30ml/kg de solução cristalóide?
[  ] Sim   Horário: ______   Volume: _______ ml
[  ] Não. Justificativa: ________________
Assinatura/carimbo Médico
PREENCHIMENTO GESTOR DO PROTOCOLO
SEPSE confirmada? (SOFA) [  ] Sim [  ] Não
Choque séptico? [  ] Sim [  ] Não
Assinatura/carimbo Responsável
Observações (Tempo Emergência)
  • 1º Atendimento em 10 min.
  • Exames: 60 min.
  • Desfecho: 150 min.
PREENCHIMENTO ENFERMAGEM
Data: __/__/____
Hora: __:__
Assinatura/carimbo Enfermeiro(a)
PREENCHIMENTO MÉDICO
Data: __/__/____
Hora: __:__
FOCO INFECCIOSO SUSPEITO:
[  ] Pulmonar   [  ] Urinário
[  ] Outro:
Assinatura/carimbo Médico
PREENCHIMENTO ENFERMAGEM
Horário da prescrição: __:__
Horário da administração: __:__
ATB DE ESCOLHA
Aguardando seleção...
ALERGIA? Justifique se outro:
____________________________
Recoleta Lactato (em até 4 horas)
Resultado recoleta: _______ mmol/L
Data: ___/___/____ Horário: ___:___
Assinatura/carimbo Médico UTI
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